Quando un genitore sente parlare di “denti che sembrano macchiati” oppure “denti sensibili che si sgretolano” nei primi molari permanenti o negli incisivi, spesso si tratta di una condizione chiamata Molar-Incisor Hypomineralization, abbreviata MIH.
È un difetto dello smalto abbastanza frequente nei bambini, che può suscitare preoccupazioni estetiche, funzionali e di salute orale.
Nel nostro Studio dentistico pediatrico a Monza, nel contesto dell’odontoiatria pediatrica, il riconoscimento precoce e la cura personalizzata della MIH sono parte integrante della prevenzione e della qualità del sorriso dei più piccoli.
Che cos’è la MIH
- Definizione: la MIH è un difetto qualitativo dello smalto causato da un’ipomineralizzazione. Lo smalto non si mineralizza correttamente durante lo sviluppo (in genere durante la fase prenatale, perinatale o nei primi anni di vita), divenendo più poroso, meno resistente.
- Denti coinvolti: almeno uno dei primi molari permanenti; spesso anche uno o più incisivi permanenti.
- Aspetto clinico: macchie di colore variabile (bianco-crema, giallo, marrone), bordi ben delimitati, smalto che può presentare rotture dopo l’eruzione (post-eruptive breakdown, PEB), sensibilità al caldo/freddo o al tatto.
Quanto è diffusa
- Studi internazionali stimano che MIH colpisca una percentuale variabile tra il 2,8% e il 40,2% dei bambini, a seconda della popolazione studiata e dei criteri diagnostici adottati.
- In media, si parla di circa 1 bambino su 6 nel mondo che presenta qualche segno di MIH.
Cause possibili
La causa esatta non è ancora del tutto chiara; è considerata multifattoriale. Alcuni fattori associati includono:
- Problemi perinatali (alto rischio alla nascita): parto prematuro, basso peso alla nascita, complicazioni durante il travaglio.
- Malattie infantili, febbri, infezioni nei primi anni di vita.
- Uso di alcuni farmaci, esposizioni ambientali, alterazioni del metabolismo di minerali come calcio o fosfato.
- Possibili componenti genetici: non è esclusa una predisposizione individuale.
Perché è importante diagnosticare presto
- La carie può verificarsi poco dopo l’eruzione del dente, con rapido deterioramento , ecco perchè una volta che il dente è erotto va rapidamente sigillato.
- Dolore, sensibilità: il bambino può avere fastidi, evitare di masticare su un lato, mostrare difficoltà a lavarsi i denti, il che favorisce carie secondaria.
- Complicazioni ortodontiche: perdita precoce di molari o trattamenti restaurativi insufficienti possono influire sull’allineamento dentale futuro.
Trattamenti e gestione
La gestione della MIH dipende molto dalla gravità del difetto dello smalto.
Nei casi lievi è spesso sufficiente un approccio preventivo: applicazioni di fluoro in studio, uso di dentifrici specifici a casa, sigillature dei solchi dei molari e piccole correzioni estetiche solo se necessario.
Quando la forma è moderata, oltre alla prevenzione, può essere utile ricorrere a restauri conservativi in composito, anche se l’adesione allo smalto ipomineralizzato richiede tecniche particolari; nei casi più delicati si possono utilizzare corone preformate per proteggere il dente.
Infine, nelle forme severe, in cui il dente è molto compromesso, puo’ essere necessaria l’estrazione precoce del molare non recuperabile. In queste situazioni, è fondamentale pianificare anche l’aspetto ortodontico, per garantire un corretto sviluppo dell’occlusione e dell’allineamento dentale.
Ruolo dello Studio Dentistico Annalisa Craparo
Nel nostro studio a Monza, specializzato in ortodonzia e nella cura del paziente pediatrico, ci impegniamo a:
- Offrire visite precoci per intercettare MIH appena possibile.
- Utilizzare approcci minimamente invasivi: sigillature, microabrasione, restauri conservativi.
- Educare i genitori sul mantenimento domiciliare: igiene, dieta, controllo della sensibilità.
- Garantire comfort, empatia e riduzione dell’ansia nei bambini.
Cosa possono fare i genitori
- Portare il bambino dal dentista non appena emergono segni sospetti: macchie sui molari permanenti/ incisivi, sensibilità.
- Evitare cibi troppo acidi o zuccherati, mantenere una buona igiene orale, specialmente se il bambino è sensibile al caldo/freddo.
- Usare dentifricio con buone concentrazioni di fluoro, magari prodotti specifici su consiglio del dentista.
- Mantenere regolari controlli: lo studio può monitorare l’evoluzione e intervenire tempestivamente.
La MIH è una condizione che può sembrare “solo estetica” in partenza, ma ha implicazioni reali per la salute orale, il comfort, la funzione masticatoria e l’autostima dei bambini.
Riconoscere precocemente il problema, adottare strategie preventive e restaurative adeguate, e affidarsi a un professionista esperto, sono passaggi essenziali per proteggere il sorriso.
Se pensi che tuo figlio possieda segni compatibili con la MIH o hai dubbi, prenota una visita di consulenza presso il nostro studio: valuteremo insieme la situazione e stabiliremo un piano personalizzato per il suo sorriso.
